引言：“项针”是一种使用针灸针刺激颈项部腧穴来治疗疾病的针刺方法，尤其对于构音及吞咽障碍的治疗具有特效。再取颈前部廉泉、外金津玉液，用4寸的长针向舌根方向刺入约3～3.5寸，吞咽、治呛、发音分别直刺刺入0.3寸，均施以100转/min的捻转手法行针15秒后出针，出针后快速压迫针孔。“项针”的选穴依据如下：风池穴位居头项部乃治风要穴，为足少阳胆经与阳维脉之交会，可条达阳经之气，故针刺风池可以平肝熄风，豁痰
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说话和吃饭对于大多数人来讲都是轻而易举的事。但也有一部分人，吃一口饭、喝一口水、清楚的说一句话都很困难。吃饭哽噎、喝水呛咳，说话含糊不清，久而久之，饮水、进食、说话成了令人恐惧的事情.... 病例69岁的蔡某某，不幸突发脑中风，之后便出现言语含糊，喝水呛咳、吃东西卡在咽喉无法下咽，最后只能靠鼻饲管进食以维持每天必需的营养和水分，此后再也没有尝过人间的酸甜苦辣咸。蔡某某经多方打听，就诊我科，经过全面的吞咽及言语评估后找出了其言语和吞咽障碍的主要原因：双侧声带麻痹，双侧咽反射消失，喉上抬运动不充分，吞咽启动延迟。针对患者的言语及吞咽障碍，我科给予其进行针对性的“项针”治疗，并配合常规吞咽及言语康复训练，2周后患者说话逐渐清晰，吞咽明显改善，可以经口进食米糊及烂饭而无呛咳，生活质量明显提高。治疗前患者的声带（双侧声带完全麻痹，无法闭合，说话含糊不清，无法与家属交流）治疗2周后患者的声带（双侧声带活动恢复正常，可完全闭合，说话较前清晰，可与家属正常交流）神奇的“项针”“项针”是一种使用针灸针刺激颈项部腧穴来治疗疾病的针刺方法，尤其对于构音及吞咽障碍的治疗具有特效。1“项针”的治疗方法取穴：风池、翳明、供血(风池穴直下1.5寸)、治呛(喉结与舌骨之间的凹陷中)、吞咽(舌骨与喉结之间，正中线旁开0.5寸凹陷中)、发音(喉结下0.5寸，正中线旁开0.3寸)、廉泉、外金津玉液。
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操作方法：患者取端坐位，以75％酒精针刺部位局部消毒后，先取颈项部双侧风池、翳明、供血，针尖稍向内下方，刺入约1～1.5寸，每穴均施以100转/min的捻转手法15秒，每10min行针1次，留针30min；再取颈前部廉泉、外金津玉液，用4寸的长针向舌根方向刺入约3～3.5寸，吞咽、治呛、发音分别直刺刺入0.3寸，均施以100转/min的捻转手法行针15秒后出针，出针后快速压迫针孔。治疗每日1次，每周6次。
2“项针”的治疗作用“项针”的选穴依据如下：风池穴位居头项部乃治风要穴，为足少阳胆经与阳维脉之交会，可条达阳经之气，故针刺风池可以平肝熄风，豁痰利咽；廉泉穴为阴维脉与任脉之交会，《铜人腧穴针灸图经》指出廉泉“治口噤，舌根急缩，下食难”，故可治舌咽疾患；颈项部的外金津玉液与供血、治呛、吞咽、发音穴均位于颈部局部，针之则可利咽通窍；上述诸穴合用，共奏通经活络，解语利咽之功效。现代研究表明“项针”选取的穴位大部分均位于舌咽、迷走神经感觉纤维所支配的范围，针刺这些穴位，可以使针刺产生的感觉兴奋信号，通过传入神经元到达中间神经元(大脑皮质或延髓)，然后由中间神经元将兴奋进行分析整合，最终发出信号到达相应效应器 (肌肉)，故可帮助大脑皮质恢复对皮质脑干束的凋节，使已被破坏了的神经反射弧重新建立，进而减轻或治愈构音及吞咽障碍。结语据统计，脑卒中后吞咽构音障碍是脑卒中患者最常见的并发症，发生率为37％一78％。吞咽构音障碍影响患者饮水摄食及与他人交流，若得不到及时有效的处理，易引起误吸、肺部感染、营养不良、抑郁等并发症，严重影响患者的生活质量，甚至危及患者生命。而“项针”疗法恰恰可以更快的帮您改善吞咽构音障碍，最后希望吞咽构音障碍患者尽早实现经口进食，清楚讲话，食之有味，享受美食乐趣，增进营养，加强沟通，尽早回归家庭和社会。生活本该精彩，谁也不能例外！厦门市第五医院中医科厦门市第五医院中医科是由中医内科、中医骨伤、中医康复、针灸推拿、中医妇科等专业组成的具有浓厚中医特色的团队。分内科疾病治疗组、骨伤疾病治疗组、针灸推拿治疗组、妇科疾病治疗组、亚健康管理组。主要采用中医辩证论治，整体与局部结合，内治与外治并用，药物与饮食、情志调理配合，并与现代医学结合，形成了一套行之有效的中西医诊疗方法。对临床常见病、老年病、妇科病、颈肩腰腿痛、疑难杂症的诊治，以及亚健康的调理上拥有自己的特色。2015年获得全国综合性医院中医工作示范单位称号。